Andrologilaboratoriet vid ANOVA

Vid Andrologilaboratoriet utförs ejakulatundersökning (spermaanalys) med metoder enligt internationell och svensk standard SS-EN ISO 23162:2021 samt rekommendationer från Världshälsoorganisationen (WHO) och European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE). Dessa metoder uppfyller Stockholms Läns Landstings kvalitetskrav för spermaanalyser.

ANOVA är ackrediterat för ejakulatundersökning (ackrediteringens omfattning se Bilaga 1 till ackrediteringsbeslutet). Därmed kan vi erbjuda undersökning av enstaka spermaprover utan läkarbesök vid ANOVA. Denna laboratorieservice faktureras mottagningar som har avtal med Region Stockholm (under 2023 1.703 kronor). Patienten erlägger en patientavgift på 250 kr oavsett vilken yrkeskategori patienten träffar.

För den mottagning som så önskar kan vi direkt fortsätta en fördjupad andrologisk utredning när spermaanalysen visar betydande avvikelse, även efter beställning av enstaka spermaanalys. Vänligen ange detta önskemål i remissen. Om vi vid den förenklade undersökningen finner avvikelser som ger anläggning till fortsatt andrologisk utredning kan vi utvidga undersökningen av det aktuella provet till en fördjupad analys. Kostnaden för den fördjupade analysen är enligt avtal med Region Stockholm 2.139 kronor under 2023. Fördelen för patienten är att det räcker att lämna ett spermaprov och remitterande enhet behöver inte först betala för ett förenklat prov och därefter ett prov med fullständig analys.

För män där det redan finns skäl att anta att andrologisk utredning kommer bli aktuell går det bra att fortsätta skicka remiss till ANOVA för "andrologisk utredning med spermaprov". En sådan utredning inleds alltid med en fullständig grundläggande spermaanalys (för 2023 2.139 kr) om sådan inte gjorts med metodik enligt ISO 23162:2021 och WHO (2021) inom det senaste året.

Remiss till ANOVA för ejakulatanalys (spermaanalys)

Remiss kan med fördel skickas elektroniskt via TakeCare-systemet men det är även möjligt att skicka pappersremiss: antingen en vanlig gul konsultationsremiss eller vår egen remiss (länk för nedladdning finns längre ner). Pappersremiss skickas med post till ANOVA - Karolinska Universitetssjukhuset, Norra Stationsgatan 69 - 4 tr, 113 64 STOCKHOLM. Ange om (1) enstaka spermaanalys, (2) enstaka spermaanalys med andrologisk uppfoljning vid behov respektive (3) andrologisk utredning med spermaanalys, eller (4) uppföljning av vasektomi önskas.

• Enstaka spermaprov när bara en spermaanalys i enlighet med SLL/Region Stockholms kvalitetskrav önskas. Remitterande faktureras för laboratorieservice enligt ovan. Remiss, Patientinformation, Patientinformation på Arabiska, Patient Information in English


• Enstaka spermaprov med fortsatt andrologisk utredning vid behov när remitterande önskar att vi direkt fortsätter med andrologisk utredning vid betydande avvikelser i spermaanalysen. Om resultatet inte ger anledning till fortsatt utredning faktureras remitterande enhet för förenklad spermaanalys enligt ovan. Om den initiala undersökningen av spermaprovet visar tecken till behov av fortsatt andrologisk utredning utökas undersökningen till en fullständig analys som faktureras remitterande enhet enligt ovan. Remiss, Patientinformation, Patientinformation på Arabiska, Patient Information in English


• Andrologisk utredning med inledande fullständig spermaanalys: remitterande enhet faktureras för fullständig analys enligt ovan. Remiss, Patientinformation, Patientinformation på Arabiska, Patient Information in English


• Uppföljning av steriliseringsåtgärd (vasektomi)
  I de fall upprepad ejakulatanalys bedöms nödvändig kallar ANOVA patienten direkt. Remitterande faktureras för laboratorieservice.
  Remiss, Patientinformation, Patient Information in English

För fullständig undersökning av ejakulat görs

• bestämning av antal spermier och koncentration
• klassificering av spermierörlighet i fyra klasser
• vid behov undersökning om orörliga spermier lever eller är döda
• bedömning av spermiernas utseende
• sekretoriskt funktionsmätning av bitestiklar, prostata och sädesblåsor genom kemiska analyser

Om det finns många orörliga men levande spermier kan vi låta göra elektronmikroskopisk undersökning spermiesvansarnas uppbyggnad

I blodprov kan vi undersöka om det finns skador på Y-kromosomen, som bland annat innehåller gener som styr spermiebildningen

Referensvärden och beslutsgränser

Andrologilaboratoriet tillämpar metoder som rekommenderas av WHO och ESHRE, men då de referensgränser som publicerats av WHO har begränsningar för diagnostisk laborativ andrologi har ANOVA utvecklat beslutsgränser avseende när fortsatt andrologisk utredning är rekommenderat. Bakgrund och förklaring finns här

Tid till undersökning och svarstider

Vi arbetar kontinuerligt för att förbättra och förenkla utredningsvägen för våra patienter. Väntetiden för att besök att lämna spermaprov är för närvarande mindre än 1 månad och svar skickas oftast inom tre veckor efter patientens besök. Fortsatt andrologisk utredning kan vanligen erbjudas ca 6-8 veckor efter lämnat spermaprov.

Om patienten fått inbjudan från ANOVA i applikationen ("appen") Alltid Öppet för spermaprov, andrologisk utredning med spermaprov eller kontroll efter steriliseringsoperation kan patienten själv boka tid på webben för att lämna spermaprov! För att patienten ska kunna få en inbjudan från ANOVA måste remitterande läkare skicka en remiss, antingen elektroniskt (TakeCare: Mottagning ANOVA) eller som pappersremiss (ANOVA, Karolinska Universitetssjukhuset, Norra Stationsgatan 69, 4tr, 113 64 Stockholm). Mottagningar kan ladda ner pappersremisser och patientinformation från denna sida.

För att boka tid på webben följer patienten instruktionerna i Alltid Öppet och söker upp inbjudan från ANOVA.